治療(CHIRYO)2026年108巻3月号（No.4）

【第1特集】 2025年に改訂された「心不全診療ガイドライン」．ファンタスティック4など新しい薬剤治療や検査基準値の変更など診療を更新する機会となりますが，プライマリ・ケアの現場での具体的な落としどころを専門医と探っていきます． 【第2特集】 多くの医師が保険医として従事しているにもかかわらず，じつは教わる機会のないレセプト業務．知らずのうちにチームメンバーを困らせてしまっているかもしれません．この特集ではみんなの失敗例や医療事務からの金言をまとめました． 【第1特集】教科書通りにいかない心不全診療 ■特別座談会 ガイドラインは羅針盤，現場は荒波 ─プライマリ・ケア医×循環器医の協働で心不全診療の“ 狭間 ”に挑む─（齋藤秀輝，佐藤宏行，生駒剛典，小野雅敬，官澤洋平） ■心不全ガイドラインとプライマリ・ケアでの実践 総論 ─2025年新ガイドラインの地域医療での実践─（佐藤宏行） 多疾患併存例への対応 ─CKD，糖尿病，COPD，貧血を合併した心不全─（生駒剛典） 高齢・フレイル患者の心不全 ─標準治療がそのまま適応できないとき─（石瀬裕子） アドヒアランス不良例への介入 ─独居，認知症を抱える心不全患者をどう支えるか─（小野雅敬） 社会的要因による治療制約 ─経済・生活背景と向き合う心不全診療─（森田隆太郎，本田優希） 急性期増悪への初期対応 ─プライマリ・ケア外来で出会う急性心不全─（上原拓樹） 専門医への紹介基準 ─どこまで診て，どこから託すか─（岡田健助） ガイドラインを“ 活かす ”地域心不全診療 ─単なる遵守ではなく，現場で応用する視点─（官澤洋平） 【第2特集】事例で学ぶ！ レセプト返戻・査定の知識 ■特別座談会 みんなどうしてる？ レセプト返戻・査定対策（遠井敬大，小宮山 学，堀越 健，神原充代） ■それぞれのレセプト対策 プライマリ・ケア医にとって「レセプト」とは（遠井敬大） 開業・継承したときに直面するレセプトの返戻・査定の課題（堀越 健） 開業10年目のレセプト返戻・査定対策（小宮山 学） 事務の立場から医師へ伝えたいレセプト対応（神原充代） 連載 えびさんぽ（51） 乳幼児の注射時において，痛みや苦痛を軽減する方法はありますか？（青島周一） ーランドマークスタディと路地裏エビデンス ー臨床での使い方 御縁ちゃんが導く誤嚥性肺炎クロニクル（15） 臨床倫理を使って縁蔵を助けよう！（宮上泰樹，近藤慶太） 薬剤師の知恵袋 〜医師に伝えたいマメ知識〜（10） 麻薬の注射がこんなに高いなんて……．保険はきかないんですか？（押切康子） 総合診療 POEMs ─診療で使える！旬なオススメ文献─（28） SGLT2 阻害薬使用中の尿路感染症，薬剤は中止すべきか？（谷河璃香，川幡翔太郎，岡田 悟）